问题描述：
[单选]
男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是
A．经直肠腔内超声
B．前列腺MRI
C．前列腺CT
D．前列腺穿刺活检
E．直肠指诊
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