问题描述：
[单选]
女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是
A．胃癌
B．上消化道出血
C．急性胃黏膜病变
D．十二指肠球部溃疡穿孔
E．胃溃疡
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