问题描述：
[单选]
男，45岁，柏油样黑便3天。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐检查显示食管下段黏膜影呈串珠样改变。首先考虑的诊断是（）。
A．食管炎
B．食管癌
C．食管平滑肌瘤
D．食管静脉曲张
E．贲门失弛缓症
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