问题描述：
[单选]
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热，下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是
A．老年退行性心脏瓣膜病
B．风湿性心脏病
C．冠心病
D．扩张型心肌病
E．先天性心脏病
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