问题描述：
[单选]
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38．5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L，X线检查：膈下未见游离气体。 最可能的诊断是
A．急性心肌梗死
B．急性胰腺炎
C．胆石症
D．胃溃疡穿孔
E．肠梗阻
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