问题描述：
[单选]
女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞计数26×109/L，应考虑
A．右输卵管妊娠破裂
B．急性胰腺炎
C．右输尿管结石
D．急性胆囊炎
E．急性阑尾炎穿孔
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