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[多选] 对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括()。
A.治疗经历 B.情绪体验 C.临床检查 D.躯体症状
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上一篇:一般资料( )求助者,男性,38岁,私营企业总经理。案例介绍( )有一天求助者到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一个社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况( )求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。该求助者的躯体症状包括()。 下一篇:心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除()。

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一般资料:求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。案例介绍:两年前,求助者应聘到某成人高校教音乐课,虽然工作轻松,收入较高,但是自己辛辛苦苦备了课,学生却总是迟到,一堂课就几个学生听。她觉得很失落,没有成就感,感觉工作非常无聊,慢慢对音乐也没有兴趣了,经常失眠、头痛。求助者对现状不满,生活缺乏激情,有一个可爱的孩子,但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼,偶有自杀的想法。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣冠整齐,谈吐清晰,从小娇惯,意志较薄弱,遇到困难退缩,不善与人交往。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:什么原因是您感到失落?求助者:工作很无聊,我没有成就感。心理咨询师:您说学生不爱学习,自己感觉工作无聊,是这样吗?求助者:是的,我不喜欢这个学校,也不喜欢这里的学生。心理咨询师:假设您的丈夫是山里人,您的和他一起生活,可是那里缺水,需要到三十里外的地方去担水,您才能洗脸、刷牙,您怎么办?求助者:那我就不洗脸、不刷牙了。心理咨询师:您是这么认为的,可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水?求助者:是,确实会有,可如果要那么费劲的话我宁可不做。心理咨询师:您说想改变这种状态,而您自己又做了什么呢?求助者:(沉默半分钟)我知道您的意思,可我现在连弹琴的兴趣都没有了,还能干什么?我们学校很多老师都忙着评高级职称,我觉得好笑,那有什么意思,这世界无聊的事太多……心理咨询师:您似乎对什么都没兴趣了,您怎么看自己呀?求助者:我是个毫无价值的人。心理咨询师:您可以觉得当老师没有价值,但不能说您作为母亲没有价值。求助者:(沉默)……咨询中求助者第二次出现沉默,可能的原因包括()。