问题描述：
[单选]
心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是
A．心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛
B．心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的自主神经引起疼痛
C．心外膜缺血，刺激心脏的感觉神经，经脊髓传到大脑引起疼痛
D．心内膜缺血，刺激心脏的感觉神经，经脊髓传到大脑引起疼痛
E．心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的感觉神经引起疼痛
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