问题描述：
[单选]
男性，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：血压110/70mmHg，P116次/分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L，腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾未见异常。下列诊断可能性最大的是
A．重症急性胰腺炎
B．绞窄性肠梗阻
C．急性胆囊炎
D．十二指肠溃疡穿孔
E．急性心肌梗死
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