问题描述:
[问答]
患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp 130/70 mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~ V 3导联T波倒置。 本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥,可选的治疗措施有(提示 入院后心电图无急性心肌梗死动态演变,血浆D-二聚体明显增高,血气分析:pH 7.42,PaO2 62 mmHg,PaCO2 38 mmHg, 超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)A.急诊静脉溶栓B.强心剂C.华法林抗凝D.吸氧E.低分子量肝素抗凝F.血压低时静脉滴注多巴胺
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上一篇:患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往( )高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体( )神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查( )ALT 1 227 U/L,AST 918 U/L,GGT 244.2 U/L,TBil 87.2 μmol/L,DBil 44.2 μmol/L,GLO 60 g/L,IgG 2 470 mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。 抗核抗体阳性还可见于A.过敏性脑炎B.原发性胆汁性肝硬化C.类风湿关节炎D.硬皮病E.混合结缔组织病F.系统性红斑狼疮
下一篇:男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有粘液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体( )左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是
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