问题描述:
[问答]
患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患 者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴 剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物 ,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查 体:T39℃,P106次/min,R24次/min, BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿 性啰音;腹软,无压痛。 本例最容易误诊为A.败血症B.钩端螺旋体病C.伤寒D.胸膜炎E.心肌炎F.登革热G.细菌性肺炎H.斑疹伤寒
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上一篇:患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、 双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒 战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕 吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体( ) T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容, 消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存 在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压 痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。 此时应做的进一步检查是(提示 入院第2天 患者仍然高热、呕吐,并出现嗜睡,意识障碍。 查体( )颈强直,克尼格征(+)、布鲁津斯基征 (+)。)A.PPD试验B.脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌C.脑血流图D.脑脊液涂片或培养找致病菌E.脑电图检查明确病因F.脑脊液查找结核杆菌抗体G.脑脊液墨汁染色找病原菌
下一篇:患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧 烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服 头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体( )T39.5℃, P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充 血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。 对于与患者同行的密切接触者,下列处理正确 的有A.注射高效价丙种球蛋白B.接种疫苗C.口服奥司他韦1周预防D.口服扎那米韦1周预防E.口服金刚烷胺1周预防F.隔离观察7dG.加强体育锻炼
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