问题描述：
[单选]
患者女性，27岁，不规则发热四周来诊，查体：体温37℃，足底，膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链D．NA．抗体（+）。该患者应首先考虑
A．风湿性心脏病
B．风湿性关节炎
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节结核
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