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问题描述:

[单选] 患者女性,27岁,不规则发热四周来诊,查体:体温37℃,足底,膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链D.NA.抗体(+)。该患者应首先考虑
A.风湿性心脏病 B.风湿性关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.骨关节结核
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