问题描述：
[多选]
《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出，开展健康教育或健康咨询需注意（）
A．与干预对象或患者建立起友好的沟通和信任关系,逐渐巩固并维持这种信任
B．鼓励存在心血管代谢疾病风险的个体表达其对改变生活方式的担忧
C．承认改变生活方式是困难的
D．对个体生活方式的点滴改善进行鼓励
E．需要保持足够的耐心
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