问题描述：
[单选]
患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为
A．肠结核
B．肠伤寒
C．节段性肠炎
D．梅克尔憩室炎
E．痢疾合并肠穿孔
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