问题描述：
[单选]
患者，男，68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰1个月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑（）。
A．血证
B．咳嗽
C．肺痨
D．肺癌
E．咯血
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