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问题描述：

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（53～54题共用题干）女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）
女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T36．5℃，P100次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（）
男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是（）
男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37．5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×109/L。最佳治疗方案是（）
在处理疝囊后，一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在（）
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