问题描述：
[单选]
患者，女，60岁。近2周腹痛，近4天乏力，头晕，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体：面色苍白，结膜苍白，血压90／60mmHg（12／8kPa），心率110次／分，呼吸26次／分，肠鸣音亢进。问题1：首先考虑
A．急性心肌梗死
B．消化道肿瘤
C．上消化道出血
D．心绞痛
E．脾破裂
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