问题描述：
[单选]
男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是（）
A．心脏性猝死
B．急性心肌梗死
C．急性心力衰竭
D．室速
E．室颤
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