问题描述：
[单选]
共用题干 男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）。血常规：WBC13．2*109/L;PLT383*109/L;ESR78mm/h;RF（-）;HLA-B27（+）。 最可能的诊断是
A．化脓性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．骨关节炎
D．类风湿关节炎
E．痛风性关节炎
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