问题描述：
[多选]
难治性原发免疫性血小板减少症的定义标准包括
A．脾切除后无效或者复发
B．抗CD20单抗治疗无效
C．仍需要治疗以降低出血的危险
D．除外其他引起血小板减少症的原因
E．血小板生成素（TPO）及TPO类似物治疗无效
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