问题描述：
[单选]
保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38．0℃，此时可诊断为（）。
A．结石性急性坏疽性胆囊炎
B．胆总管结石
C．细菌性肝脓肿
D．坏死性急性胰腺炎
E．急性化脓性胆管炎
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