问题描述：
[单选]
10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴
A．代谢性酸中毒
B．肺炎
C．支气管炎
D．严重循环充血
E．急性肾功能不全
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