问题描述：
[单选]
患者男，49岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间38秒（对照13秒），诊断首先考虑为
A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．梗阻性黄疸
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎
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