问题描述：
[多选]
枸橼酸托法替布片与生物DMARDs药物比较，主要的区别包括
A．作用机理不同：枸橼酸托法替布片靶向细胞内JAK通路，抑制细胞内细胞因子下游的共同通路来发挥疗效，可以抑制大多数类风湿关节炎发病相关细胞因子的效应而发挥作用。而生物DMARDs在细胞外，针对单个细胞因子，针对类风湿关节炎发病过程中的一个细胞因子进行拮抗发挥疗效。
B．枸橼酸托法替布片和生物制剂头对头比较安全性和疗效相近，因此中国指南推荐地位：都是二线，都是非常重要的地位。但是：2019欧洲抗风湿病联盟(EULAR)建议：对于不能合并使用传统合成DMARDs的患者，IL-6途径抑制剂和靶向合成DMARDs（枸橼酸托法替布片）可能较其他生物DMARDs相比有一些优势。（1a类证据）
C．生物制剂在方便性、依从性方面无法和枸橼酸托法替布片媲美：生物制剂需要定期去医院输注，输注可能有过敏反应等，产品按照冷链运输管理，不如口服制剂患者使用携带方便。
D．生物制剂大分子半衰期非常长,从3天到2周不等，不利于患者遇到突发事件的停药处理。而枸橼酸托法替布片半衰期适中只有3小时，停药后很快清除体内，患者在遇到需要手术、备孕等情况时可以很快地停药或换药。
E．从药物经济性上看，带量采购后的枸橼酸托法替布片价格更加亲民，远远低于生物制剂月治疗费用在2000元-15000元，枸橼酸托法替布片更加具有可及性。
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