问题描述：
[单选]
女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 （+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 首先考虑为
A．自然流产
B．卵巢肿瘤蒂扭转
C．急性附件炎
D．急性阑尾炎
E．输卵管妊娠破裂
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