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问题描述:

[单选] 男性,32岁,既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠梗阻 E.消化性溃疡急性穿孔
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