问题描述：
[单选]
患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39 ℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是
A．肺实变
B．胸膜炎
C．心包摩擦
D．肺不张
E．胸腔积液
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