问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。 该患者诊断需要考虑哪些疾病可能? 提示:胸片提示:左下肺呈大片状均匀密度增高影,左肋膈角消失,右肋膈角变钝 ,心影增大,心尖圆钝。血WBC 6.0×10[~9.gif]/L,N 0.70,L 0.30。A.心包积液B.恶性肿瘤C.结缔组织疾病D.左下肺炎E.左下肺实变F.双侧胸膜增厚粘连G.左下肺不张H.肺结核I.肺水肿J.双侧胸腔积液
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