问题描述：
[单选]
患者，男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体:血压170/95mmHg，心率90次/分，双肺无异常，最可能的诊断是（）
A．不稳定型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．肺动脉栓塞
D．急性心包炎
E．主动脉夹层
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