问题描述：
[单选]
患者，男性， 59 岁，工人。 1 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖 趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 12 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mm/h， RF（+）。关节 X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗 ， 护 士不用观察的不良反应是
A．关节肿胀
B．白细胞减少
C．有无皮疹、蛋白尿、血尿
D．肾功能异常
E．头痛
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