问题描述：
[单选]
从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）
A．颈椎间盘突出
B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C．颈部软组织损伤
D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E．胸椎骨折并脊髓损伤
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