问题描述：
[单选]
某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是（）。
A．吸烟
B．营养因素
C．选择局部药物不当
D．工作紧张
E．关系
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