问题描述：
[单选]
某先生， 30 岁，突发右上腹疼痛12 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸， T37．5℃，心率 78 次/分，血压14．6/9．3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性化脓性胆管炎
D．胆道蛔虫症
E．急性胃十二指肠 溃疡穿孔
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