问题描述：
[单选]
患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为
A．胆管蛔虫症伴胆管感染
B．急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C．急性绞窄性肠梗阻
D．急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E．急性出血性胰腺炎
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上一篇：患者男，70岁，右上腹痛数月，加重3d，既往有慢性腹泻史。查体( )体温39．8 ℃，肝肿大，明显触痛，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0．91。B型超声显示肝右叶一73mm×48mm占位性病变。该患者拟诊为
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