问题描述：
[单选]
患者，男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是（）
A．冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B．心排血量减少致组织缺血
C．胃肠道缺血致营养不良
D．体循环淤血致机体水肿
E．肺淤血致呼吸困难
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