问题描述：
[单选]
男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×10[~9.gif]/L。最可能的诊断是
A．急性胃炎
B．急性阑尾炎
C．绞窄性肠梗阻
D．消化性溃疡穿孔
E．急性胰腺炎
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