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问题描述:

[单选] 患者,女性,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.风湿热 D.类风湿关节炎 E.混合性结缔组织病
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