问题描述：
[单选]
男，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。 诊断首先考虑为
A．急性胃炎
B．泌尿系统结石
C．消化性溃疡
D．肠梗阻
E．急性胰腺炎
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