问题描述：
[单选]
男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行环节，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：
A．变异型心绞痛
B．急性心包炎
C．初发型劳力性心绞痛
D．恶化型劳力性心绞痛
E．急性心肌梗死
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