问题描述：
[单选]
患者男性，44岁，一周前患“上感”，发热、咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往痰中带鲜血史。查体：体温 37．3℃，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A．肺结核病伴空洞
B．肺梗死
C．支气管扩张症
D．肺炎球菌性肺炎
E．风湿性心脏瓣膜病
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