问题描述：
[单选]
男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为
A．十二指肠溃疡穿孔
B．肠系膜上动脉栓塞
C．急性肠梗阻
D．急性阑尾炎
E．急性胆囊炎
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