问题描述：
[单选]
男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10[~9.gif]/L。最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．肾结石
C．急性胰腺炎
D．胃十二指肠穿孔
E．急性阑尾炎
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