问题描述：
[单选]
导致患者术前发生营养不良的诱发因素为（）
A．肿瘤细胞抑制机体正常组织的新陈代谢
B．肿瘤自身可以分泌多种厌食因子，作用于下丘脑，抑制食物摄入
C．消化系统肿瘤快速增长后，可以压迫或直接阻塞消化道，严重影响营养物质的吸收
D．肿瘤患者伴随物质代谢异常，包括葡萄糖更新加快，类胰岛素抵抗及肌肉蛋白合成下降等
E．以上都是
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