问题描述：
[单选]
血栓性血小板减少性紫癜发病中最主要的发病机制是
A．内皮细胞损伤
B．血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）活性降低
C．炎症反应
D．血小板活化、聚集
E．红细胞破坏
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