问题描述：
[单选]
女性，33岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10个/HP。最有可能诊断为风心病合并
A．风湿活动期
B．肺部感染
C．上呼吸道感染
D．肾盂肾炎
E．亚急性细菌性心内膜炎
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