问题描述：
[单选]
男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑
A．急性肠系膜淋巴结炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．急性胆囊炎并穿孔
E．急性阑尾炎穿孔
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