问题描述：
[单选]
患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100/70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。临床初步诊断
A．急性胃炎
B．消化性溃疡
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．冠心病心绞痛
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