问题描述:
[单选]
(9~10题共用题干)男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血WBC16.2×109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出现这种病变的主要发病机制是
A.细菌侵入胰周围和胰腺内
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C.穿透性十二指肠溃疡导致胰腺炎性反应
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,可引起胰管梗阻
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
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上一篇:女,42岁。突发上腹剧痛6天,加重伴发热2天。查体( )T38℃,BP76/50mmHg。面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000U/dl,血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是
下一篇:(6~7题共用题干)女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是
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