问题描述：
[单选]
男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力，头昏，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑
A．急性心肌梗死
B．消化道肿瘤
C．上消化道出血
D．肺栓塞
E．内脏破裂
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