问题描述：
[单选]
男，50岁。慢性阻塞性肺疾病6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断是（）
A．干性胸膜炎
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．细菌性肺炎
E．急性肺栓塞
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